乳腺外科技术特长

乳腺癌的保乳手术

专家介绍

2.乳腺彩色多谱勒超声检查——kolp 等报道一组11220名妇女的乳腺普查结果中,有3626名乳腺致密而体检和乳腺x线检查均未发现异常的妇女接受了超声检查,结果检出了11例乳腺癌,从而使该次普查检出率提高了17%彩超检查可动态观察病变回声表现及周边血流情况,结合触诊、钼靶片大部分可明确诊断大部分病例不但能确诊,而且可以初步分辨出病理类型对一些微小病变,尤其是临床触不到的病变,可彩超下定位,以便穿刺或手术

乳癌根治术后约有75%以上的患者有乳房再造的愿望但常规根治术时切除乳头、乳晕,造成乳房再造石家庄市第二中学吧后不理想对无乳头、乳晕的乳房再造,一般须二期再造乳头、乳晕,有的甚至须三期再造(一期造乳房,二期造乳晕,三期造乳头)再造乳头、乳晕的型态、颜色、感觉都较差,这样以来患者不但要忍受几次手术的痛苦,而且效果也很难令其满意;而保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术就为一期或二期乳房再造创造了有利的条件,使再造后的乳房外观得到了充分的改善,使患者减少了多重的手术痛苦和经济负担,提高了患者满意度

1.乳腺钼靶片——大量的研究已证实,乳腺钼靶片检查是敏感而特异的有效早期发现乳腺癌的方法在乳腺癌病灶出现临床症状前常可被乳腺钼靶片检测出据美国癌症协会和美国国家癌症研究所共同研究的结果显示:乳腺钼靶片能较石家庄市地图全图最具临床诊断经验的医师早2年发现早期乳腺癌钼靶片不但可观察病变性质而且可准确定位对微小病变如较小高密度影、簇状钙化等可立体定向穿刺活检或手术明确诊断

一 乳腺癌的早期诊断技术;二 影像、彩超定位乳腺微小病变活检术;三 乳腺癌的保乳手术;四 熟练规范的乳腺癌改良根治术;五 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术;六 乳腺癌的新辅助化疗 ;七 规范的乳腺癌辅助化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗;八 美容小切口手术切除乳腺良性肿瘤;九 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎

2.保乳术的理论基础——fisher为代表的医生提出乳腺癌新生物学观点:乳腺癌一开始就是一个全身性疾病,肿瘤转移是无序的,即使早期癌也可石家庄市政府领导能远处隐匿性转移,局部手术范围大小不能改变这一特性;不同手术方式对生存率无根本影响;淋巴结对肿瘤无屏障作用,只能反映疾病分期;局部复发有些是血行扩散的局部表现,这些新概念深深地影响乳腺癌的预防、诊断和治疗,成为缩小手术范围的理论依据fisher的观点为保乳术奠定了理论基础

乳腺癌的早期诊断技术

1.乳腺癌手术越做越小——乳腺癌治疗观念已出现巨大变革,乳腺癌手术已从根治术、改良根治术时代过渡到保留乳房时代,保乳手术可获得与根治术相同的长期生存率,而患者生活质量明显提高

乳腺外科主任王立兵,硕士学位,副主任医师,副教授中华医学会会员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(csco)会员在国石家庄市第二中学家级、省级刊物发表论著数篇2007年作为国内访问学者在北京大学人民医院乳腺中心研修学习,掌握了国内先进的乳腺疾病诊断及治疗技术

3.乳管镜检查术、乳管造影检查术——对乳头溢液患者通过此种检查方法可做到准确定位、早期诊断,减少不必要的手术,需要手术者可准确定位病变,减少乳腺损伤,达到治疗及美容效果

4.开展保乳术有严格要求——当然,保乳术是一项需要谨慎开展的技术,需要受过严格、正规训练的乳腺外科团队,需要乳腺外科医师严格掌握保乳的适应症及禁忌症,严格操作规范,周全的辅助治疗计划;需要有良好的放疗和病理检查技术及设备;需要乳腺癌患者严格按照乳腺外科医师指导,进行规范治疗否则石家庄市第四医院周,不规范开展保乳术,是一种不负责任的行为

市中心医院乳腺外科医师可亲自操作彩超机,及时做出诊断、定位、穿刺等操作,这是该院乳腺外科的特长

石家庄市中心医院乳腺外科是石家庄市独具特色的乳腺疾病诊疗专科,技术力量雄厚,拥有主任医师、教授、硕士研究生导师,副主任医师、副教授等多名专家,有硕士研究生学位者3人该科有着严谨的工作作风,浓厚的学术氛围,是集临床、科研、教学为一体的重点专科市中心医院已聘北京大学人民医院乳腺中心著名专家张嘉庆教授、杨德启教授、曹迎明教授、佟富中教授为该院客座教授,对该院长期提供技术支持,不定期到乳腺外科进行查房、教学、手术指导

3.保乳术的开展情况——乳癌的保乳术在石家庄市第二看守所美国、新加坡、日本等国家已普遍开展,我国保乳率仍很低,这与我国国民医疗卫生观念落后、尤其是国内一些外科医师观念落后有关

应用于临床的乳腺疾病诊断方法主要有:乳腺钼靶x线摄影、乳腺彩色多谱勒超声检查、乳腺导管内视镜检查、穿刺活检和磁共振等通过触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶片三者结合可发现大量没有临床症状或不典型临床症状的早期癌

保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术