9月1日起,年度石家庄市城镇居民基本医疗保险(简称“居民医保”)开始参保和缴费。

年度居民医保缴费数额不变,参保人一年最高可报销30万元,其中统筹基金每年最高可支付12万元,大病保险最高可赔付18万元。

只要是参加居民医保的参保人,均属于大病保险的保障对象。居民医保支付居民住院、门诊诊疗(特殊病病种、急诊抢救病病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术)费用后,自付医疗费用数额超过一定数额,大病保险开始启用。

明年起,参保人所在各县(市、区)均可实现“出院即报”——直接结算,省了个人先垫付再报销的麻烦。

连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。

住院能报销多少?

医疗机构等级起付标准报销比例

一级医疗机构(含社区卫生服务中心)元80%

二级医疗机构元70%

三级医疗机构元60%

■注:医疗机构未评定级别的,参照基本标准相同的医疗机构级别执行。

门诊看小病如何报销?

元及以下部分个人自付

超过元的部分报销50%(累计最高限额元)

最高支付限额以上部分个人自付

■注:在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民,起付标准为元

住院生宝宝能报销多少?

自然分娩及门诊检查费0元

难产(胎头吸引、产钳助产)及门诊检查费元

剖宫产及门诊检查费0元

患大病,能赔付多少?

起付标准以上至3万元部分赔付50%

3万元以上至6万元部分赔付53%

6万元以上至9万元部分赔付56%

9万元以上至12万元部分赔付60%

12万元以上至最高赔付限额赔付65%

■注:个人自付医疗费年度起付标准,参考石家庄市统计局公布的上年度当地城镇居民年人均可支配收入水平确定,今年的起付标准为2.5万元。

■注意:单位是“每人每年”

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长按







































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