徐主任还介绍说,一般迟发性脾破裂在48小时之后发生,2周内症状会逐渐明显而被发现,像陈女士受伤后脾脏出血形成脾内血肿并且不断增大而破裂,整个过程持续一月多,确属罕见,而其腹泻,可能与血性腹腔积液刺激肠道导致

脾脏位于左侧肋骨的下缘之内,尽管受到肋骨的保护,但是他却是一个很容易受伤破裂的腹腔脏器,不仅是在车祸中常见的外伤,而且在平时的嬉闹中,腰部撞到桌角或者其他硬质物质而破裂的患者也不少见,临床上甚至还有腰部运动过剧而导致脾破裂的报道急性脾破裂短时间内会出现上腹部疼痛、出血性休克等相关症状,结合明确的外伤史和相应的辅助检查并不难诊断,而像陈女士一样的迟发性脾破裂,往往因患者忽视而容易遗漏

(杜蘅)

“打开腹腔的石家庄市第四医院网时候,我们看到腹腔内有大量暗红色血液,脾窝内大量的血凝块,清除血凝块后只见脾脏膈面上有长6.0厘米,深3.5厘米的裂口,还有鲜血不断地外溢”为陈女士手术的肝胆外科主任徐明介绍说最终由于陈女士的脾脏伤口不规则,无法进行修补而采取了脾脏切除术

10月20日早晨6点多,家住新北某小区的陈女士因为连续三天拉肚子还伴恶心、呕吐胃内容物而到常州四院新北院区急诊内科就诊,接诊医生金晓盛边问诊边进行查体,发现其血压偏低,处于休克前期,连忙将她安排至抢救大厅做进一步检查,发现其上腹部、左下腹及下腹部有压痛,局部腹肌紧张,不似平常胃肠炎的表现,虽然此时正是秋季腹泻的高发季节,但是金晓盛医生还是很认真的查体问诊,来排除心中的疑虑这时患石家庄市地图高清版者告诉医生,大概一个多月前,自己在家里不小心绊了一跤,当时是右手撑地,左腹部撞到一个塑料筐子,当时感到局部疼痛,但是没有伤口也没有其他不适,就自己到药店买了一些“伤药”吃,服药期间,偶尔感到左上腹疼痛医生一听患者曾经有摔伤史,立即安排其做超声检查,高度怀疑她是脾破裂,超声检查显示其“脾破裂可能、腹腔积液”,随即请肝胆外科主任徐明会诊,徐主任为其进行腹腔穿刺,抽出不凝血,证实腹腔内积液为血性,随即安排进行腹部ct检查,确诊为“脾破裂”开通绿色通道进行急诊手术

徐明介绍说,人体正常的脾脏质地非常脆弱,可以用豆腐来形容,

连续三天拉肚子,每天十几次,还伴有上腹部隐痛、恶心、呕吐胃内容物,到医院就诊,却被石家庄市第四制药厂诊断为外伤性迟发性脾破裂,急诊手术,医生在其腹腔内居然有800ml鲜血,如果不及时治疗,后果不堪想象这样惊险的事情发生在来常务工的47岁陈女士身上,而为陈女士手术的四院肝胆外科主任徐明则表示,外伤性脾破裂不少见,而迟发一月余的脾破裂真的很罕见

徐明主任提醒市民,如果腹部受到外力撞击,无论是左边还是右边,均要密切注意观察,如果有腹痛症状,及时到医院检查,因为右肝左脾都很脆弱,都是容易受伤的脏器
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