在石家庄看病住院医保能报多少钱99人
我们都知道在石家庄看病有医疗保险、生孩子有生育险,但具体能报销多少、需要什么条件,你知道吗?现在,小编将针对不同保险给大家具体介绍。 医疗保险普通居民1缴费标准(一)在校中小学生及18周岁及以下非在校居民,市区为每年每人40元;县(市)、矿区为每年每人30元。(二)女50周岁、男60周岁以上居民,市区为每年每人元;正定县、鹿泉市、藁城市、辛集市为每年每人元;矿区、井陉县、栾城县、行唐县、高邑县、深泽县、无极县、平山县、元氏县、赵县、晋州市、新乐市、灵寿县为每年每人元;赞皇县为每年每人80元。(三)低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一级和二级伤残丧失劳动能力的居民,个人不缴纳基本医保费,由各级政府给予补贴。(四)其他参保居民,市区为每年每人元;正定县、鹿泉市、藁城市、辛集市为每年每人元;矿区、井陉县、栾城县、行唐县、高邑县、深泽县、无极县、平山县、元氏县、赵县、晋州市、新乐市、灵寿县为每年每人元。赞皇县为每年每人元。(五)驻石高校在校大学生缴费标准为每年每人20元。2普通门诊起付标准:在校中小学生及18周岁及以下年龄非在校居民起付标准为元,其他居民起付标准为元。报销比例:基本医保基金支付比例为50%,累计支付限额为每年每人元。3住院起付标准:一级医疗机构(含社区卫生服务中心)元;二级医疗机构元;三级医疗机构元。医院住院起付标准为元。4报销比例一级医疗机构(含社区卫生服务中心)为80%;二级医疗机构为70%;三级医疗机构为60%。居民缴纳基本医保费的年限与基本医保基金支付比例挂钩。对连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。5转外住院经批准转往外地医疗机构发生的医疗费,个人负担比例提高5个百分点。城镇职工1普通门诊起付标准:一级及以下医疗机构元;二级医疗机构元;市属三级医疗机构0元;三级医疗机构0元。报销比例:一级及以下医疗机构90%;二级医疗机构85%;三级医疗机构80%。报销限额:在职职工为元,退休人员为0元。2住院首次住院医疗费的起付标准:社区卫生服务中心、一级医疗机构,在职职工为元,退休人员为元;二级医疗机构,在职职工为元,退休人员为元;市属三级医疗机构,在职职工为元,退休人员为元;三级医疗机构,在职职工为0元,退休人员为元。3报销比例:在职职工起付标准以上至10万元部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为90%,二级医疗机构为85%,市属三级医疗机构为83%,三级医疗机构为80%;10万元以上至年度支付限额部分,一级医疗机构(包括社区卫生服务中心)为92%,二级医疗机构为89%,市属三级医疗机构为87%,三级医疗机构为84%。基本医保统筹基金支付退休人员住院医疗费的比例较在职职工提高3个百分点。基本医保统筹基金支付比例不高于92%。4转外住院转往石家庄市以外医疗机构住院的,执行三级医疗机构住院起付标准,个人负担比例在三级医疗机构标准的基础上提高4个百分点。生育保险生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额报销,标准分别为:(1)正常生产0元;(2)难产0元;(3)剖宫产3元;(4)怀孕6个月以上终止妊娠元;(5)怀孕满4个月不满6个月终止妊娠元;(6)怀孕满2个月不满4个月终止妊娠元;(7)怀孕不满2个月终止妊娠元。职工计划生育手术医疗费,实行限额报销,限额报销标准分别为:(1)每例宫腔内节育器情况检查,按定点医疗机构级别确定,三级10元,二级9元,一级及以下8元;(2)每例放置(取出)宫腔内节育器术,按定点医疗机构级别确定,三级40元,二级36元,一级及以下32元;(3)每例皮下埋植(取出)术,元;(4)单独行输精管结扎术,每例元;(5)单独行输卵管结扎术,每例0元;(6)每例输精(卵)管复通术,3元;(7)计划生育手术并发症,每年0元。大病保险大病保险基金赔付保障对象个人自付医疗费的年度起付标准为20元。起付标准以上至00元部分赔付50%,00元以上至00元部分赔付53%,00元以上至00元部分赔付56%,00元以上至元部分赔付60%,元以上至最高赔付限额赔付65%。参加省会城镇居民医保的人员,在一个结算年度内,居民大病保险赔付最高限额为18万元。 赞赏 |
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