医疗报销石家庄医疗报销指南
本地就医、就医在社保可报销范围内的,医院实时结算。 符合医保报销规定的医疗费,须在发生医疗费用的下一结算年度首月底前提出申请。 具体范围1)因急症发生的医疗费; 2)临时外出期间发生的医疗费; 3)因信息系统故障导致在定点医疗机构无法按医保结算发生的医疗费; 4)经市医保经办机构登记备案的转外就医治疗发生的医疗费; 5)改变结算方式期间发生的符合报销规定的医疗费; 6)长住外地人员发生的医疗费; 7)其他按规定可报销的住院医疗费。 所需材料1)医疗保险本及医保卡,原件,1份,必要; 2)本人银行卡(需注明开户行),原件,1份,必要; 3)医疗费收据原件,原件,1份,必要; 4)费用汇总明细单(包括治疗、检查费用明细,西药、中草药及中成药单价和数量等),原件,1份,必要; 5)出院小结,原件,1份,非必要,住院情况下需要; 6)外伤经过情况说明,原件,1份,非必要,外伤情况下需要; 7)首次就诊病历(校验原件,留存复印件),原件,1份,非必要,外伤情况下需要; 8)当地医保定点医疗机构等级证明(注:在异地就诊不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的结算标准执行)(校验原件,留存复印件),原件,1份,非必要,申报临时外出、长住外地、转外期间医疗费的,需提供; 9)交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,复印件,1份,非必要,申报涉及交通事故、刑事案件及需由第三人负担发生的医疗费时,需提供; 10)急诊证明,原件,1份,非必要,申报急诊医疗费时,需提供; 11)代理人身份证(校验原件,留存复印件),原件,1份,非必要,委托办理情况下需提供; 12)其他审核所需的相关资料,原件,1份,非必要,特殊情况下需要。 办理流程将所有材料交给人事云,人事云将材料收齐后交到石家庄医保中心(石家庄市槐安西路2号石家庄市医疗保险管理中心)进行审核报销,符合报销条件的,报销费用直接打入员工提供的银行卡账户;不符合报销条件的,将材料退还给员工。 *~*~*~*~*~*~*~*~*~*~* |
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