为了做好我市的跨省异地住院治疗医疗费直接结算工作，方便参保人员异地就医，现将有关事宜通知如下：

可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员包括：1.异地安置退休人员；2.常驻外地在职职工；3.转往省外住院人员。

已完成异地就医备案的异地安置退休人员和常驻外地在职职工，若选择的定点医疗机不属于跨省异地就医定点医疗机构，需要携带本人的身份证及已开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证）到参保地经办机构的参保管理科，办理异地就医信息变更后，到医审科办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。

已完成异地就医备案的异地安置退休人员和常驻外地在职职工，若选择的定点医疗机属于跨省异地就医定点医疗机构，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。

参保人员按照《石家庄市基本医疗保险转院规范》办理转院手续，需要携带本人身份证及开通的社会保障卡（代办人员需要提供代办人的身份证），直接到参保地经办机构医审科，办理异地就医备案登记，同时将社会保障卡进行出省检查。

以上三类人员完成异地就医备案登记后，填写生成《省（区、市）跨省异地就医登记备案表》，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构，一联交申请人签收。

异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

参保人员出院时，按照医疗机构出具的《省（区、市）跨省异地就医住院结算单》结清应由个人承担的费用；属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构按协议结算。参保人员因故全额垫付医疗费用的，提供未完成直接结算的情况说明，加盖发生费用的医疗机构公章，方可到参保地经办机构报销。

石家庄市医疗保险管理中心

年7月15日

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